胶原蛋白海绵交联工艺的优化

背景：胶原蛋白材料具有良好的生物相容性和生物可降解性,但在临床应用过程中也暴露出了机械强度低、耐降解性能差等问题。大量研究报道,通过适当的交联可以改善胶原蛋白材料的缺陷,调控其多孔网络结构、溶胀性和降解性。 目的：优化胶原蛋白海绵的碳化二亚胺交联工艺,探讨其最佳工艺条件。 方法：利用碳化二亚胺对胶原蛋白海绵进行交联改性,得到具有疏松、多孔网络结构的胶原蛋白海绵,同时采用正交实验对交联工艺进行优化,单因素中选择碳化二亚胺浓度(5,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100 mmol/L)、交联时间(2,4,6,8,12,16,20,24 h)及交联温度(5,10,15,20,25,30,35 ℃)为实验因子,以孔径、孔隙率、吸水性、降解率来筛选胶原蛋白海绵交联的最佳工艺。 结果与结论：当碳化二亚胺浓度为50 mmol/L、交联温度为20 ℃、交联时间为6 h时,胶原蛋白海绵的各项性能最为优越,为最优工艺条件,其中平均孔径大小为105 μm,孔隙率为79.45%,吸水率为287.14%,降解率最优为15.04%(2 d)。表明通过对胶原蛋白海绵的交联改性,极大提高了海绵的吸水性能和耐降解性能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

猪脂肪干细胞与脱细胞真皮基质的生物相容性

背景：脱细胞真皮基质已广泛应用于器官或组织缺损的修补。 目的：观察猪脂肪源性干细胞与脱细胞真皮基质的相容性。 方法：酶消化法原代培养猪脂肪源性干细胞,利用流式细胞仪和多向诱导分化方法鉴定脂肪干细胞,将其与脱细胞真皮基质共培养。 结果与结论：实验成功培养出猪脂肪源性干细胞,流式细胞仪检测结果显示阳性表达CD44和CD105,不表达CD34和CD45;在诱导培养基条件下,可向脂肪细胞、成骨细胞分化。苏木精-伊红染色及扫描电镜发现干细胞能在脱细胞真皮基质表面黏附生长。脂肪源性干细胞与脱细胞真皮基质具有良好的相容性,将两者体外复合培养后,有望将复合物植入体内进行缺损组织、器官的修复。     

湖北地区真菌性角膜炎病原体菌属分布及药物敏感性研究

目的研究湖北地区真菌性角膜炎患者眼部感染真菌的菌属分布及药物敏感性。方法对我院2004年8月至2009年7月送检的289份眼部标本进行真菌培养,并对真菌培养的阳性率、菌属分布及药物敏感性(分别采用法国梅里埃ATB FUN-GUS2试条及E-test法检测)进行回顾性分析。结果 289份眼部标本中,真菌培养阳性188株(65.1%)。感染真菌中镰刀菌属124株(66.0%),曲霉菌属16株(8.5%),链隔孢霉属、弯孢霉属及其他未知暗色孢科真菌共26株(13.8%)。镰刀菌属对两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑敏感性分别为71.0%、29.0%、16.1%,曲霉菌属对这3种药物敏感性分别为25.0%、75.0%、25.0%,暗色孢科真菌分别为100.0%、85.7%、85.7%。ATB FUNGUS2试条与E-test法同时检测两性霉素B、伊曲康唑和氟康唑,这3种药物药敏结果的符合率分别为95.8%、93.8%和87.5%,经配对χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论镰刀菌属是湖北地区主要的眼部致病真菌菌属,链隔孢霉属等暗色孢科真菌致病比例有升高趋势,上述致病菌属对两性霉素B敏感性最高。     

泪道药物外溢致肉芽肿形成的手术治疗

目的:不少眼科医师在泪道探通时注射眼膏或凝胶以防泪道狭窄,有时溢出于泪道外形成肉芽肿,本文重在探讨其手术治疗方法。方法:我院2004-04/2009-12收治泪道注入眼膏或凝胶后出现的并发症患者9例,其中下睑及内侧硬结,隆起7例,上睑内侧硬结,隆起伴上睑下垂2例,分别于下睑睫毛下1.5mm及上睑重睑线处切开皮肤,分离皮下组织,暴露出硬结隆起处并于同一层面切除,使之平坦;伴上睑下垂者同时予以矫正。切除组织均送病理检查。结果:随访3mo～6a,全部9例患者双眼外观对称,硬结隆起消失,未出现眼睑凹陷及睑外翻,上睑下垂也矫正,效果满意。病理检查结果均为肉芽组织增生。结论:泪道探通时如不按解剖径路,即可形成假道,注入的眼膏或凝胶即可溢出于皮下组织中,刺激组织增生形成肉芽肿,药物中基质可能为主要刺激原,过敏性体质也是原因之一。下睑睫毛下1.5mm及上睑重睑线切口,术后无可见性瘢痕。肉芽肿为团块状,分离后可完整摘除,不会复发。尽早除去肿块是治疗的唯一方法。     

沙利度胺在联合化疗中引起心脏副反应病例2例报道

沙利度胺又称反应停,具有抗血管生成及调节免疫等作用.已证明其抗肿瘤作用.但其存在一定的副反应.现报道沙利度胺引起心脏副反应病例2例.     

比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤临床疗效观察

目的观察比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤的临床效果。方法将需要接受放射治疗的134例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组67例,治疗组于第一次放疗后给予比亚芬预防性治疗,对治疗组中出现放射性皮炎者则予以金因肽局部外喷;对照组仅行常规皮肤护理,对出现放射性皮炎者行传统换药处理。结果治疗组和对照组出现1、2、3级放射性皮炎的发生率分别为：40．3％、53．7％、6．0％和17．9％、59．7％、22．4％;治疗组放射性皮炎在照射剂量达40Gy之前的发生率为38．8％（26／67）,对照组为62．7％（42／67）;治疗组放射性皮炎治愈时间为（7．3±2．15）d,对照组为（14．7±2．89）d。结论比亚芬联合金因肽能显著减少皮肤放射性损伤的发生,推迟放射性皮炎的发病时间,有效缩短放射性皮炎的治愈时间。     

股浅静脉与股深静脉血栓形成差异的超声研究

目的 探讨股浅静脉与股深静脉在血栓形成上存在差异的血流动力学机制.方法 选择144例下肢深静脉血栓患者为研究对象,共观察下肢深静脉148条,统计分析股浅静脉血栓与股深静脉血栓在发病率及闭塞程度上是否存在差异.结果 148条下肢深静脉血栓中,股浅静脉完全闭塞及部分闭塞分别为139条及9条,股深静脉完全闭塞及部分闭塞分别为92条及47条,股浅静脉较股深静脉血栓发病率高(P<0.01),股浅静脉血栓形成导致血管闭塞程度较股深静脉重(P<0.01).结论 股浅静脉较股深静脉易患血栓且闭塞程度重与其距小腿较远,小腿肌肉收缩形成具有一定速度的血流在股浅静脉血流速度明显减低有关.     

三叉神经体感诱发电位诊断三叉神经痛的临床应用价值

目的探讨原发性三叉神经痛患者三叉神经体感诱发电位（TSEP）的变化特征及临床应用价值。 方法对64例原发性三叉神经痛患者（TN组）进行患侧和健侧TSEP检测,对其结果进行对比分析,并与30例正常人（正常组）左右两侧TSEP进行比较。 结果TN组TSEP检测,患侧各波潜伏期延长,各波间期正常;部分伴有不同程度波幅下降;异常程度与病程长短有关。患侧与正常组比较,N13、P19波潜伏期差异具有统计学意义（P＜0.01）;N30波潜伏期差异具有统计学意义（P＜0.05）。TN组患侧和健侧各波潜伏期比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）。 结论TSEP检测有助于了解三叉神经传导通路的功能状况;患侧各波峰值潜伏期顺应性的延长是诊断原发性三叉神经痛的有价值的电生理指标。     

咽喉反流与咽气道反流

咽喉反流是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部,造成局部损伤,以至诱发呼吸道平滑肌的强烈收缩和气道的大量分泌物,与胃食管反流病在流行病学、反流机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗方法等几个方面有所不同。本文对此进行探讨,并提出咽气道反流的概念。     

实时三维超声心动图评价法洛四联症主动脉骑跨

目的 评价实时三维超声心动图(RT-3DE)评估法洛四联症(TOF)主动脉骑跨的价值.方法 TOF患儿25例,选取25名同年龄组健康儿童作为正常对照组,测量两组体质量、身高,测量TOF患儿主动脉骑跨的二维超声测值(骑跨率)和三维超声测值(骑跨面积比),与手术结果进行比较,并对骑跨率与手术结果行Pearson相关分析.结果 TOF患儿的身高、体质量均小于正常对照组(P均<0.01).二维超声所测骑跨率为0.35±0.31,与手术结果0.45±0.08的差异有统计学意义(P<0.01),但与手术结果无相关关系(r=3.15×10-4,P>0.01).三维超声所测骑跨面积比为(0.47±0.11),与手术结果(0.45±0.08)的差异无统计学意义(P>0.01).结论 三维超声测量的TOF患儿骑跨面积比与手术结果无明显差异;三维超声评价主动脉骑跨比二维超声更加准确.